原创 心血管病高危人群注意：请勿擅自停用阿司匹林

在日常生活中，我们经常能够看到一些市民突发心梗晕倒的新闻，如果及时送医院抢救，就可以挽救生命，脱离危险；如果拖延治疗，就会发生严重后果。随着生活水平的提升及工作压力的增加，高血压、糖尿病等心血管疾病高危人群发愈来愈多。不少高危患者在就诊后，医生会建议服用阿司匹林，但是有些患者发现自己血压维持比较稳定后，或者每天需要服用多种药物的情况下，便擅自停服阿司匹林。当然，停药不久后就有可能发生惊险的一幕。70岁的刘伯上周晨运时候突发心梗，幸亏被旁人及时送医院救治，捡回了一命，原来他也是因为擅自停服了阿司匹林，险些丧命。

如何看待“阿司匹林抵抗”？

阿司匹林在临床上的应用已超过一个世纪，它对心脑血管疾病的一级和二级预防都有极其重要的价值。心脑血管事件的一级预防是指，对于从未发生过血管事件的人群，采用各种措施预防首次血管事件的发生；二级预防则是针对已经出现心脑血管问题的患者，如心绞痛及已经发生过心梗、脑梗的患者采取防治措施，改善症状、降低病死病残率，同时防止脑梗塞、冠心病等复发。

在我国，虽然不少老年人都已经有使用阿司匹林预防心脑血管疾病的意识，但是不坚持按时按量服用的情况还很普遍，很多人甚至不管医生叮嘱，擅自停用阿司匹林，造成严重后果。无锡明慈心血管病医院在此提醒广大市民，心脑血管病高危人群随意中断阿司匹林治疗，易引起突发的心脑血管事件（如心肌梗死）。与安慰剂对比，阿司匹林可使患者死亡风险减少25%；与早期溶栓药合用，可使死亡率下降40%~50%。病情稳定后，应长期坚持服用阿司匹林（75~150毫克/日）。

阿司匹林的合理剂量？

阿司匹林一旦有抗血小板作用，这种作用是持续性的，停服药物5~7天后，作用才逐渐消失，因此患者根据自己的生活习惯，设定自己每日的服药时间。如高血压患者夜间血压高，难以控制，需用多种降血压药物时，可将一种降压药物放在睡前服，并同时服用阿司匹林，可在一定程度上加强降血压的作用。

温馨提示

50岁以上的高血压患者，应听从医嘱坚持服用阿司匹林，做好心脑血管病的一级预防。而50岁以下的高血压患者，如果合并以下任何一个危险因素，即糖尿病、血脂异常、早发心脑血管病家族史、肥胖、吸烟等，也应在医生指导下使用阿司匹林。长期服用小剂量阿司匹林能获得相对好的耐受性和疗效。