健康点 - 琼浆玉液还是穿肠毒药？

老铁，晚上约不约？

走啊，吃个串串，怼它几两……

在社交文化中，酒精是不可避免的，情场、职场、商场、战场，几乎每个场的高潮戏都演绎在酒场。酒从中国文化的血脉中延续至今，给中国人民的生活带来了无限乐趣，但同时也带来无限伤害。

人们常说，醉酒误事，醉驾伤人这样的问题，在饮酒后多次发生，且饮酒后更易遭受外伤和故意伤害。姑且不谈饮酒所引发的意外事件，与酒精有关的疾病更是数不胜数。其中就是酒精性肌病。

病例

52岁的侯先生既往饮酒30年，5-10两/日，高血压病史。此次于4月6日就诊于我院神经内科，4月2日开始出现双下肢无力、酸胀感、发软，并且逐渐加重，行走困难，伴头晕、视物模糊。

入科后，马建法主治医师、李志艳住院医师立即对患者进行详细体格检查，双下肢肌力4级，考虑患者既往史，考虑患者急性脑梗死，然而头颅磁共振未见责任病灶，但经过化验血，发现患者肌酸激酶高达1540U/L，且肌酸酶同工酶与乳酸脱氢酶均升高，结合患者既往大量饮酒史，诊断为酒精性肌病，诊断明确，立即对症治疗，患者症状逐渐改善，查房时候先生高兴的说：“经过你们治疗，我的病每天都在减轻，终于可以正常走路了。”

那什么为酒精性肌病？顾名思义，就是大量饮酒后引起的肌病，表现为肌痛、肿胀并可有运动障碍和痛性痉挛,伴腱发射减弱或消失。实验室检查可见血清肌酸磷酸酶活性升高，肌肉活检可见急性横纹肌溶解，肌电图提示肌源性损害。常合并急性肾功能衰竭、高血钾。治疗上需要绝对戒酒、改善营养、大量补充B组维生素、给予神经、肌肉营养药物等对症治疗。

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穿肠毒药：到底多少病与酒有关？

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饮酒之后，消化系统由于接受了来自酒精的最直接刺激出现胃酸反流、胃溃疡、胃出血、胃炎。肝作为人体的化学工厂，是代谢酒精的主要场所，长期大量饮酒会大大提高肝病的发生率，大部分患者将发展为酒精性脂肪肝或者酒精性肝炎，甚至可能发展为肝硬化。除此之外，饮酒与许多疾病都有直接或间接的关系。比如，心肌病、心律失调、高血压、卒中、骨质疏松、酒精性痴呆等。此外，慢性饮酒还会使得多种癌症的发病风险升高，如口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等。

除了上述生理损害以外，酒精还可以导致不同程度的精神障碍，比如冲动、易激惹、判断力受损等。这种成瘾性物质所造成的最严重的精神障碍就是酒精依赖。

酒精还可能导致酒精性幻觉症和酒精性妄想症，更有甚者还会出现人格改变，从此变成了专情于乙醇的“酒精恋人”……（谁说男人不专一的，站出来辩论一下！）

长期饮酒的治疗通常很麻烦。持续时间长，容易复发，患者还很难配合。戒酒，就像戒烟戒毒一样，是对一种依赖的戒断，很容易引起患者生理或心理的不适，所以戒酒过程中也要慎重，在加强营养的同时，可以针对不同的戒断症状进行处理和治疗。

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酗酒有那么多可怕之处，那么要不要远离它？

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有些人抱着哲学的态度认为，酒可以释放压力，令人快乐，而且酒作为一种特殊的文化载体，不少文人学士因此留下了斗酒、写诗、作画、养生、宴会等酒神佳话，酒不可缺少；但也有些人认为，只要喝酒就会不理性，百害而无一利。饮酒不醉最为高，贪色不迷成英豪，到底要不要远离，看你的自制力喽！

文／马建法李志艳（神经内科）

编辑／冀慧丽